茎突的精细解剖及针刺技巧​
时间:2023-08-22 18:56:55来源:个人图书馆-行动派阿甘
茎突的精细解剖及针刺技巧(1)

2 附着于茎突上的两条韧带

茎突舌骨韧带从茎突尖延至舌骨小角,宽3~4mm,厚1mm,舌咽神经正好在其内侧。若茎突舌骨韧带骨化时,该韧带可增厚达1cm或以上。


(资料图片仅供参考)

茎突下颌韧带是腮腺筋膜的增厚,从鼓板的鞘突至下颌角,该韧带很少发生异常。

下面我们在逐层分析以下茎突的解剖

位于此处最表浅的肌肉是胸锁乳突肌和其深部的二腹肌,附着在茎突上的三块肌肉在二腹肌的深面。

在二腹肌肉的深面可以看到茎突以及附着在茎突上的三块肌肉。

由前向后分别是向口腔方向走行的茎突舌肌、与茎突基本平行的茎突咽肌和向后方走行的茎突舌骨肌。

3 茎突周围的四条颅神经

面神经面神经由茎乳孔出颅之后,在二腹肌后腹与外耳道软骨之间向前越过茎突、面后静脉和颈外静脉进入腮腺峡部,自出茎乳孔至腮腺间距离约为2cm(图中FN为面神经、SP为乳突)可以看到面神经出颅后越过茎突表面向前方走行。

舌咽神经、迷走神经和舌下神经

我们可以看到在茎突咽肌和茎突舌骨肌之间,在横突前方,由前向后依次分布着第9脑神经(舌咽神经)、第10脑神经(迷走神经)、第12脑神经(舌下神经)。

此外还需要注意的是,在茎突的后表面有一层茎突隔膜,将上颌咽区分为茎突前区和茎突后区,随着年龄的增长和筋膜的老化,茎突隔膜逐渐增厚、可压迫深层的神经和血管,引起植物神经功能紊乱等疾病。

茎突的精细解剖及针刺技巧(2)

和是与茎突最为密切相关的穴位

针刺翳风穴、翳明穴和安眠三个穴位的示意图。

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